これは NAGOMI屋 が制作したデモサイトです。「ひだまりノート」は架空の事業所で、掲載の事業所名・所在地・人物・募集条件はすべて架空の設定です。
FICTIONAL DEMO
Home / Work

訪問はひとり
看護は、チームで

一人で訪問する不安、オンコールへの心配、病棟との違いに正面から答えます

話し合うスタッフ

同行が、少しずつ減っていきます

いつ何ができるようになるのかを、期間で示します

入職1か月3か月その後
先輩と一緒に訪問
まずは見て覚える
できるケアから担当
少しずつ任せる
ひとりで訪問
本人が「大丈夫」と言ってから
相談とケース共有
ずっと続きます

3か月はあくまで目安です。「まだ不安」と言われたら、期間を延ばします。回数の上限はありません

オンコールは、仕組みで支える

開始する時期、担当する頻度、フォローに入る人、緊急時の動き方。入職を決める前に、すべてお伝えします

A Day

訪問の一日

直行直帰もできますが、ここでは事務所に出勤する日の流れを載せています

  • 8:45
    出勤と朝礼

    その日の訪問先と、気をつけたい人を全員で共有します

  • 9:30
    午前の訪問(2件)

    状態観察、処置、ご家族との相談。記録はその場でタブレットに入力します

  • 12:30
    休憩

    訪問先の近くで取ることが多いです。事務所に戻っても構いません

  • 13:30
    午後の訪問(3件)

    迷ったときは、その場でチャットか電話。折り返しは15分以内が目安です

  • 16:30
    記録の仕上げとカンファレンス

    気になったケースを持ち寄って、翌日の動き方を決めます

  • 17:30
    退勤

    直帰の日は、最後の訪問先からそのまま帰れます

On-call

オンコールの実際

担当と、実際の出動
担当する回数月4〜5回
実際の出動月1.8回

待機していても、実際に呼ばれるのは月に1〜2回です。鳴らない夜のほうが多い、というのが実感に近いと思います

1日の訪問件数
4〜5移動を含めて1日に回る件数

件数を詰め込まないぶん、1件あたりに使える時間を確保しています

オンコールの手当
待機1回3,000円
出動1回5,000円

待機しているだけの日にも手当がつきます。出動した分は別途加算されます

呼ばれたときの流れ

1次

  • まず電話を受ける
  • その場で判断できれば対応

2次

  • 迷ったら相談できる
  • 必要なら一緒に出動する

ひとりで抱える時間ができないように、必ず2人体制で当番を組みます

深夜に出動した翌日のこと

始業を遅らせるか、休みに振り替えます。その日のうちに管理者から声をかけるので、自分から言い出す必要はありません

Training

振り返る場が、途切れません

12週間ぶんの目盛りで、どのくらいの間隔で機会があるかを並べました

12週間で見ると
一日の振り返り 毎日15分ずつ
事例検討会 月に1回、全員で
管理者との面談 3か月に1回
外部研修 年3回まで、勤務扱い

入職から1か月は毎日、その後は気になったときに。振り返りを「やらされる時間」にしないよう、長さは15分で区切っています

利用者宅で記録をつける看護師
Tools

記録は、訪問先で終わらせる

記録はタブレットで訪問先から入力します。事務所に戻ってから書き直す時間は、なるべく作らないようにしています

移動は社用の軽自動車です。エリアは事業所から車で20分以内。直行直帰ができるので、家の近くの訪問から回る日もあります

Difference

病棟とは、ここが違います

「合うかどうか」を判断してもらうために、違うところを正直に並べます

すぐそばに医師や先輩がいた
その場にいるのは自分ひとり。かわりに電話とチャットで必ずつながる
物品も機械もそろっていた
あるもので工夫する。家にある物を使う場面も多い
受け持ちは日ごとに変わった
同じ人を長く担当する。少しの変化にも気づきやすい
チームで同時にひとりを見ていた
暮らし全体を見る。家族の状態も看護の対象になる
交代制で夜勤があった
日勤が中心。夜間はオンコールの当番制

どちらが良いという話ではありません。ここに慣れるまでの3か月を、同行で一緒に走ります

気になるところだけ
聞きに来てください

オンコールのこと、同行のこと。見学のときにそのまま質問できます

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