一本道ではない毎日に、伴走する
2019年に看護師6人で始めました。いまは3つの拠点で48人。何を大事にして、どうやってここまで来たのかをまとめています。
総合病院の外科病棟を9年、在宅診療所を3年。2019年にみちのりを立ち上げました。
「もう一回、台所に立ちたい」
から始まりました
病院に勤めていた頃、退院を前にした方から何度か聞いた言葉です。台所に立つことは、その人にとって食事の準備というだけの意味ではありませんでした。退院してからどうなったのかを、当時の私は知りませんでした。
病院で私たちが見ていたのは、その人の一部だったのだと思います。血圧も検査値も大事ですが、その人が何を取り戻したいのかは、家に行かないと分かりません。取り戻せたかどうかも、家に行かないと分かりません。
だからみちのりは、訪問看護とリハビリと居宅介護支援を、ひとつの事務所にまとめました。看護師が気づいたことを、その日のうちにリハビリ職とケアマネジャーに渡せます。担当を替えずに、支える形だけ組み替えられる。それがこの形にした理由です。
2019年に6人で始めて、いま48人になりました。人数が増えたぶん、夜間の呼び出しも重い医療的ケアも引き受けられるようになりました。まだ足りていないことはありますが、増やしてきた道のりは全部このサイトの「実績データ」に出しています。
3つの約束
できないことを「できます」と言わないために、守れる約束だけを書いています。
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状態が変わったら、
その週のうちに組み直す訪問の回数も内容も、ケアプランを立てた時点で固定しません。熱が出た、家族が入院した、食べる量が減った。そうした変化を訪問のたびに拾って、必要ならその週のうちに主治医とケアマネジャーに連絡します。同じ事務所に居宅介護支援があるので、調整の連絡が1回で済みます。
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夜中の電話に、
知っている人が出る24時間の連絡体制をとっています。当番は3拠点の持ち回りですが、記録は全員が同じ画面で見られるようにしてあるので、担当ではない看護師が出ても、その日の訪問で何があったかを見ながら話せます。「担当じゃないので分かりません」とは言いません。
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ご家族の疲れも、
見ているもののうちに入れる介護している方が倒れると、在宅の生活はその日で終わります。だから訪問時には、ご本人だけでなく介護している方の睡眠時間や食事も確認します。限界が近いと感じたら、ショートステイや福祉用具の提案を先に出します。無理を続けさせないことも、私たちの仕事です。
これまでの道のり
増やしてきたのは人数だけではありません。引き受けられる状態の幅を、少しずつ広げてきました。
- さかえ野市に開設。看護師6名
マンションの一室、車2台から始めました。最初の月の訪問は延べ84件です。
- 理学療法士が入職。リハビリを開始
看護とリハビリを同じ事業所で持つ形になりました。
- みなと町サテライトを開設
市の東側からの依頼が増え、移動時間を減らすために2拠点目を置きました。
- 居宅介護支援事業所を併設
ケアマネジャーが加わり、申請からプラン作成まで自前で担えるようになりました。
- 精神科訪問看護の受け入れを開始
研修を受けた看護師を中心に、精神疾患のある方の訪問を始めました。
- きたはらサテライトを開設。3拠点に
市の北部と、隣接するみどりが丘まで対応できるようになりました。
- 医療的ケア児の受け入れを開始
小児の研修を修了した看護師5名で、人工呼吸器を使うお子さんの訪問を始めました。
- スタッフ48名
看護師30名、リハビリ職12名、ケアマネジャー3名、事務3名の体制です。
事業所案内
3つの拠点で動いています。拠点は分かれていますが、訪問記録もオンコールの当番も1つにまとめているので、担当がお休みの日や夜間は、別の拠点の看護師が同じ情報を見ながらうかがいます。
- 事業所名
- 訪問看護ステーション みちのり さかえ野
- 住所
- 〒289-0410 さかえ野市栄野本町3-11-6 みどりビル2F アクセス方法 さかえ野鉄道本線「栄野駅」より徒歩4分
- 連絡先
- TEL：0475-08-1236 ／ FAX：0475-08-1237 受付 平日 9:00〜18:00（ご利用中の方の緊急時は24時間）
- 職員体制
- 看護師14名／理学療法士4名・作業療法士1名・言語聴覚士1名／介護支援専門員3名／事務3名合計26名
- サービス
- 訪問看護・訪問リハビリテーション・居宅介護支援
- 対応エリア
- 栄野本町・栄野台・大境
- 事業所名
- 訪問看護ステーション みちのり みなと町
- 住所
- 〒289-0431 さかえ野市みなと町1-4-19 アクセス方法 さかえ野鉄道本線「みなと町駅」より徒歩2分
- 連絡先
- TEL：0475-08-1240 ／ FAX：0475-08-1241 受付 平日 9:00〜18:00（ご利用中の方の緊急時は24時間）
- 職員体制
- 看護師9名／理学療法士2名・作業療法士2名合計13名
- サービス
- 訪問看護・訪問リハビリテーション
- 対応エリア
- みなと町1〜6丁目・川辺町
- 事業所名
- 訪問看護ステーション みちのり きたはら
- 住所
- 〒289-0402 さかえ野市北原西2-8-3 アクセス方法 さかえ野鉄道北原線「北原駅」より徒歩6分
- 連絡先
- TEL：0475-08-1245 ／ FAX：0475-08-1246 受付 平日 9:00〜18:00（ご利用中の方の緊急時は24時間）
- 職員体制
- 看護師7名／理学療法士1名・作業療法士1名合計9名
- サービス
- 訪問看護・訪問リハビリテーション
- 対応エリア
- 北原西・北原東・みどりが丘1〜4丁目
事業所の概要
| 法人名 | 株式会社みちのり |
|---|---|
| 代表者 | 代表取締役 野々村 麻衣 |
| 設立 | 2019年2月（事業開始 2019年4月） |
| 事業内容 |
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| 従業員数 | 48名（2026年4月1日現在） 看護師30名／理学療法士7名・作業療法士4名・言語聴覚士1名／介護支援専門員3名／事務3名 |
| 営業時間 | 月曜〜金曜 9:00〜18:00（土日祝・年末年始は休業） ご利用中の方への緊急時対応は24時間365日 |
| 加算の届出 |
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重要事項の公開
運営規程の概要、勤務体制、事故が起きたときの対応、苦情の受付体制など、ご利用にあたって知っておいていただきたい事項を公開しています。
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重要事項説明書
内容を変更した場合は、変更した日から1か月以内にこのページを更新します。
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苦情のお申し出について
サービスの内容についてご不満があるときは、まず事業所の窓口へお申し出ください。事業所を通さずに、市や国保連へ直接お申し出いただくこともできます。
事業所の窓口 0475-08-1236（平日 9:00〜18:00）／担当 野々村
お申し出の内容は記録に残し、5日以内にご回答しますさかえ野市 介護保険課 0475-08-0100 〇〇県 国民健康保険団体連合会 0475-08-0200 -
介護保険事業所番号
訪問看護 0071500123 ／ 居宅介護支援 0072700456
指定年月日 2019年4月1日（訪問看護）、2022年4月1日（居宅介護支援）
